Jak si vybrat pesar?

Klobouček nebo diafragmu

 

Klobouček nebo diafragma?

Co mají společné:

  • Obě jsou určené pro ženy a pro opakované použití
  • Jsou vyrobené ze silikonu, který nedráždí a nevyvolává alergie
  • Mají vysokou účinnost a komfort použití
  • Nepotřebují lékařský předpis

 V čem se liší:

Cervikální klobouček

  • Nasazuje se přímo na děložní čípek, což zvyšuje jeho účinnost. Pro správné nasazení musíte umět dosáhnout prsty alespoň na špičku děložního čípku. Jak na to si přečtěte zde.
  • Můžete ho nechat zavedený až 48 hodin.
  • Může se používat i bez spermicidu - účinnost samotného kloboučku je 96%. Účinnost lze zvýšit na 98 % použitím spermicidu, kterého stačí aplikovat jen půl kávové lžičky, takže nevytéká.
  • Má měkké okraje a v pochvě drží volným rozepřením krempy a vytvořením mírného podtlaku. Díky tomu netlačí na močové cesty ani na děložní čípek.
  • Můžete ho používat i pokud máte zakloněnou dělohu.
  • Při menstruaci se smí používat jen kratší dobu, cca 40 min. Zajímá vás použití kloboučku při menstruaci? Přečtěte si informace k výrobku Evanella.

Diafragma

  • Zavádí se snadno, protože se nasazuje pouze napříč pochvou. Zvládnete ji nasadit i když máte příliš "krátké" prsty a nedosáhnete až na děložní čípek.
  • Při menstruaci ji lze používat téměř bez omezení, pokud se v ní nashromáždí příliš mnoho krve, vyteče ven kolem okraje.
  • Zpravidla ji nelze používat, pokud máte zakloněnou dělohu.
  • Doporučuje se používat jen spolu se spermicidem!
  • Můžete ponechat zavedenou kratší dobu 24 hodinPevný okraj, který se zapírá o stěnu pochvy, mohou nepříjemně vnímat ženy se sklonem k infekci močových cest. Z tohoto důvodu nepřekračujete doporučenou maximální dobu zavedení.
  • U některých druhů diafragem musí gynekolog změřit správnou velikost (Milex, Singa). 

STRUČNÝ PŘEHLED:

  Klobouček Diafragma
Účinnost bez spermicidu: 96 % nedoporučuje se
Účinnost se spermicidem: 98 % 94-96 %
Doba zavedení: 48 hod 24 hod
Zavádění: Je třeba nácvik Velmi snadné
Tlak na čípek: ne ne
Tlak na močové cesty: ne ano
Použití při zakloněné děloze: ano ne
Použití při menstruaci: kratší dobu delší dobu

 

Je nutné, aby velikost cervikálního kloboučku měřil gynekolog?

U cervikálního kloboučku (FemCap, Evanella/Beacap) zpravidla není nutné, aby velikost čípku měřil gynekolog.

NAŠE ZKUŠENOST:

Tabulka velikostí většinou dobře odpovídá. Stává se, že pokud žena měří cca do 160 cm, může jí i po vaginálním porodu lépe vyhovovat menší velikost kloboučku.

graf znázorňující velikosti čípku - FemCap Size Selection Study
a
utor: Alfred A. Shihata, M.D.

Na grafu vidíte průměry čípku u 300 žen. Třetina z těchto žen nebyla nikdy těhotná (nuligravida), třetina rodila císařem (C-section) nebo potratila (abortion) a třetina rodila klasicky spodem (multiparous). Vodorovná osa udává průměr spodní části čípku v milimetrech, svislá počet žen, u kterých byl daný průměr změřený. Při pohledu do grafu zjistíte, že průměry cervikálních kloboučků se pohybují v horní hranici toho, co je běžné.

 

průměry čípku u žen

 

Příklad 1:

Nejvíce žen, které ještě nikdy nerodily, má čípek velký cca 17,5 - 20 mm. Velikost S - 22 mm nejmenšího cervikálního kloboučku jim tedy bude bez problémů stačit. Samozřejmě existují ženy, které mají čípek o něco větší nebo menší - u nerodiček je to část mající velikost cca 15,5 - 17,5 mm a zároveň 20 - 22 mm. I těmto ženám bude velikost S - 22 mm vyhovovat. Potom najdeme extrémy - ženy s velmi malým nebo velmi velkým čípkem, kterých je ale jen málo, přibližně 4%.

V případě výrazně menšího čípku žena bez problémů použije vel. S - 22 mm. V případě výrazně většího čípku by jí tato velikost nestačila a musela by použít M - 26 mm. Velikost čípku se může zvětšit i velmi raným potratem, proto v případě nejasností doporučujeme raději větší velikost.

Příklad 2:

Naprostá většina žen, které rodily spodem, má velikost čípku 28 mm a menší. Velikost L - 30 mm jim tedy bude dobře vyhovovat. Přibližně 4% žen budou mít čípek větší než 30 mm a nebudou moci cervikální klobouček použít.